recent
أخبار ساخنة

قرحة المعدة

قرحة المعدة


اسباب قرحة المعدة




أسباب قرحة المعدة

بشكل عام ، تحدث القرحة بسبب اختلال التوازن داخل المعدة ، إما بسبب كمية مفرطة من حمض المعدة أو البيبسين ، وهو الإنزيم الهضمي الرئيسي ، أو إفرازات مخاطية وبروتينية غير كافية للحماية. يسمح هذا الخلل لأحماض المعدة والإنزيمات بتنشيط القناة الهضمية نفسها ، مما ينتج عنه تقرحات صغيرة. ولكن لا توجد علاقة مباشرة بين إفراز الحمض المفرط والقرحة ، كما يُعتقد عادةً. الكثير منا ممن يعانون من قرحة الاثني عشر ، على سبيل المثال ، يفرزون كميات كبيرة من الحمض ، لكن البعض الآخر لا يفرز. وقد دفع هذا العديد من الخبراء للاشتباه في أن ضعف مقاومة الأنسجة وعوامل أخرى ، وخاصة تدخين السجائر،  قد تساهم في تطور القرحة. كثيرًا ما يُشار أيضًا إلى الإجهاد والضغط العاطفي كأسباب لقرحة الاثني عشر.

في حالة قرحة المعدة ، يبدو أن الإفراط في إفراز الحمض أقل عنصرًا مما هو عليه في الأنواع الأخرى من القرحة ، نظرًا لأن العديد من المرضى لديهم مستويات طبيعية وحتى منخفضة من حمض المعدة. مرة أخرى ، العوامل أو المواد الخارجية متورطة في أصل قرحة المعدة ، العاملان الرئيسيان هما الكحول والأبسيرين. من المعروف أن كلاهما يؤذي بطانة المعدة ، ويعتقد أنهما يزيدان من ضعف المعدة تجاه الحمض الموجود.

أعراض قرحة المعدة


الألم - المتمركز داخل حفرة المعدة ، أسفل القفص الصدري بقليل - هو أهم أعراض القرحة المميزة ، ويتبع دائمًا نمطًا محددًا. يبدأ عادة بعد عدة ساعات من تناول الطعام أو أثناء الليل ، ويتطور عندما تكون المعدة فارغة. يمكن أن يحدث الألم على شكل قضم مزمن أو وجع. ستزداد سوءًا أثناء أو بعد الوجبات مباشرة ؛ أو قد لا يكون هناك أي ألم على الأقل ، مجرد التجشؤ.

المضاعفات

يعد نزيف الجهاز الهضمي أحد أكثر المضاعفات شيوعًا للقرحة. قد يحدث هذا على شكل قيء دم أحمر فاتح أو نزول براز دموي أو قطراني. كما قد ينتج عن نزيف القرحة الضعف أو الإرهاق أو فقدان الوعي والصدمة في حالة النزيف الحاد. لذلك يجب دائمًا الاشتباه في القرحة عند حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، على الرغم من عدم وجود ألم أو أعراض أخرى.

قد يكون أحد المضاعفات الخطيرة هو القرحة المثقوبة ، والتي تتطور عندما يعمق الحمض القرحة ويمر عبر جدار الأمعاء ، ويسكب الحمض والبكتيريا في البطن. غالبًا ما تكون هذه حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا جراحيا فوريًا. يكون الألم مفاجئًا وشديدًا وثابتًا ، وحتى أدنى حركة تطيله. أما الخطر الرئيسي هو التهاب الصفاق ، وهو التهاب شديد في البطن. الخطر الثاني ناتج عن التندب المفرط أو الالتصاقات. ومع ذلك ، يحدث هذا عادةً فقط في القرحات القديمة حيث تتراكم طبقات عديدة من النسيج الضام. 

علاج قرحة المعدة


بينما تلتئم بعض القرحات من تلقاء نفسها ، يحتاج معظم المرضى إلى نوع من العلاج. لكن التغييرات المهمة الأخيرة في المجالات الثلاثة الرئيسية لعلاج القرحة - النظام الغذائي والأدوية والجراحة - تتيح لمرضى اليوم حرية قد لا يمكن تصورها للأجيال السابقة من ضحايا القرحة. مع ذلك ، يجب على مرضى القرحة الذين يدخنون بذل قصار جهدهم للوقاية منها. يوصى أيضًا بتجنب الكحول والأسبرين ، خاصة أثناء النوبة الجلدية.

حمية

لا تزال وجبات الحليب والقشدة وصفة لعلاج تقرح المعدة ، وكذلك الوجبات الصغيرة والمتكررة التي تصل إلى 6 وجبات يوميًا. ولكن اليوم ، يتم استخدام هذه الدعائم الأساسية للعلاج الغذائي بشكل أكثر حكمة مما كانت عليه في الماضي. نظرًا لأن كلاهما يخفف بشكل فعال ألم القرحة ، يتم وصفهما بشكل روتيني أثناء النوبات الجلدية.

المخدرات

دواء (السيميتيدين) يثبط تدفق الأحماض والإنزيمات الهضمية وبالتالي يسمح للقرحة بالشفاء، و هذا قد أدى إلى تغيير ملحوظ في علاج القرحة. و الآن اصبحت تستخدم الأدوية المانعة على نطاق واسع في علاج القرحة.

نهج جديد آخر هو إعطاء الأدوية (على سبيل المثال ، سوكرالفات) التي تشكل بالفعل طبقة واقية فوق القرحة ، مما يمنحها فرصة للشفاء دون تعطيل تدفق أحماض المعدة. 

تظل العديد من الأدوية القديمة جزءًا مهمًا وقيِّمًا من علاج القرحة ، وخاصة مضادات الحموضة. باعتبارها معادلات للأحماض ، فهي لا تخفف الانزعاج فحسب ، بل تعزز أيضًا التئام القرحة الهضمية. و يمكن أيضًا علاج المرضى المختارين بإعاقة تحفيز الإفرازات والوظائف اللاإرادية الأخرى. و هنا يتم تصميم العلاج وفقًا لمتطلبات المريض تحت رأي الطبيب المعالج فقط.

جراحة

بالنسبة لمعظم مرضى القرحة ، فإن نجاح العلاج الغذائي أو العلاج الدوائي أو مزيج من الاثنين يجعل الجراحة غير ضرورية. لكن ما يقدر بنحو 10 إلى 15 في المائة من مرضى القرحة يحتاجون في النهاية إلى الجراحة. عادة ما تشمل مؤشرات الجراحة الانثقاب والانسداد بسبب التندب والنزيف. و قد يبرر الألم المستعصي أيضًا التدخل الجراحي ، ولكن عادةً  بعد تجربة بدائل العلاج الأخرى.


google-playkhamsatmostaqltradent